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华侨来青定居申请表

来源: 省外事办    发布时间: 2017-04-05 08:47    编辑: 许娜         

华侨来青定居申请表

 

个人基本情况

姓 名

 

曾用名

 

外文姓名

 

 

性 别

 

民 族

 

出生年月

 

出生地

 

籍 贯

 

文化程度

 

职 业

 

婚姻状况

未婚已婚丧偶离异

联系方式

电话:

手机:

电子邮件:

出入境证件名称及号码

 

是否加入他国国籍

 

未了结刑事案件

□ 

最近入境口岸与日期

本人于      日从   口岸入境

在国外居住时间

 

居住国居留权

类  别

永久

长期

其他

居住国   居留证件名称    

居留证件号码          

有效期至       

原户籍注销时间

原户籍于       日注销

出国前本人户籍地址为                   

拟定居地址      市、州   区(县)     街道(乡镇)     

来青定居理由

夫妻团聚  投亲□  养老□  人才□  投资

其他(请说明)              

生活保障来源

工作□  经商□  养老金

其他(请说明)               

拟定居地住所情况

本人名下房产□  亲属名下房产

其他(请说明)              

住所地址                 

主要亲属情况

类别

关 系

姓 名

性 别

家庭住址

联系电话

国(境)内

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

国(境)外

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

个人国外简要经历

 

声明:本人保证所填内容均属实,所提供的各类证明材料均真实、合法,并愿接受此申请过程中的任何查询。如有虚假或隐瞒将承担由此带来的一切法律责任。 

    

申请人签名                  日期       

 

备注:本表同时适用于申请人换领或补领回国定居证。未满16周岁的申请人可以由其监

   护人填写,在“申请人签名”处签名并备注“监护人”。

以下部分由侨务、公安机关填写

市、州侨办意见

公安机关审核意见

省侨办意见

 

 

 

 

 

 

 

(签发机关印章)

          

 

 

 

 

 

 

 

 

(签发机关印章)

           

 

 

 

 

 

 

 

 

(签发机关印章)