建立大额医疗互助制度意义

    在征求各方面意见时，大家反映封顶线以上的医药费用虽然涉及人数不多，但发生的费用数额很大，完全由个人承担有困难；还有一部分职工，尤其是慢性病人，门诊医疗费用支出较大，个人帐户不足支付，负担过重。考虑到职工的实际困难，结合我省实际，为切实减轻企业和职工负担，在反复测算、广泛征求意见的基础上，我省决定在基本医疗保险制度之外，建立大额医疗互助资金、解决门诊、急诊和封顶线以上的大额医疗费用问题。

    大额医疗互助资金来源渠道由国家、单位和个人三方组成，用人单位在参加基本医疗保险的基础上，再缴纳工资总额的1%，职工和退休人员每人每月交3元钱，用来解决门诊、急诊和住院两个大额费用问题。大额医疗费用互助资金不足支付时，财政给予适当补贴。根据筹集到资金的承受能力，按以下标准报销:对门诊、急诊医疗中当年费用超过2000元上部分，在职职工报销50%；为照顾退休人员，将报销的起付标准降低为1500元，同时把报销比例提高到60%，其中70 周岁以上的，报销比例为70%，一个年度内累计最多可以报销2万元。对封顶线以上的医疗费用由大额医疗互助资金报销70%，一个年度内累计最高报销数额为10万元。